中新網(wǎng)吉林新聞8月23日電 (譚偉旗 劉子熙)近日，梅河口市人民法院調(diào)解了一起人身保險(xiǎn)合同糾紛案件，經(jīng)承辦法官釋法明理、耐心疏導(dǎo)，有效化解矛盾，實(shí)現(xiàn)案結(jié)事了。
據(jù)悉，2023年1月，A某在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買某重大病保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限終身保險(xiǎn)，原告于2023年11月因呼吸心跳驟停，在家中死亡。三名原告到某保險(xiǎn)公司遞交理賠資料，某保險(xiǎn)公司于2023年12月下發(fā)拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，理由為A某故意未告知(投保前患有影響合同訂立的疾病)。
原告認(rèn)為某保險(xiǎn)公司承保時(shí)沒有排查，現(xiàn)以A某未告知拒賠不能作為拒賠理由為由，起訴至法院，要求保險(xiǎn)公司賠償原告身故保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司辯稱A某故意隱瞞了自己的心臟病史，雙方已于2023年12月解除了合同為由，拒絕給付保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)費(fèi)。
承辦法官受理該案后，耐心聽取雙方當(dāng)事人的意見，結(jié)合案情決定采取背靠背的方式進(jìn)行溝通。經(jīng)過(guò)承辦法官的一次次的耐心溝通，將起初各執(zhí)一詞，互不相讓的雙方重新拉回同一平面，最終原告同意變更訴求，僅要求保險(xiǎn)公司退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司考慮到A某僅繳付一年的保費(fèi)且家庭困難的實(shí)際情況，也同意向原告退還保險(xiǎn)費(fèi)。在法院的主持下，雙方就調(diào)解方案達(dá)成一致意見，至此該案得以解決。
法官提醒，投保人在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，如果故意隱瞞或未如實(shí)告知重要信息，不僅可能導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)法繼續(xù)履行，還會(huì)在真正需要理賠時(shí)面臨被拒絕的風(fēng)險(xiǎn)。因此，投保人在投保時(shí)需仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)單的相關(guān)內(nèi)容，認(rèn)真履行如實(shí)告知義務(wù)，如實(shí)作出選擇性回答，以確保自己能夠獲得有效的保險(xiǎn)保障。
保險(xiǎn)公司亦應(yīng)秉持最大誠(chéng)信原則，按照法律規(guī)定履行說(shuō)明義務(wù)。充分提示投保人仔細(xì)閱讀并如實(shí)回答健康問(wèn)詢相關(guān)問(wèn)題。(完)
