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梅河口法院:保險理賠起糾紛 法院調解促和諧
發(fā)布時間:2024年08月23日 14:49 來源:中新網(wǎng)吉林 編輯:王思博

  中新網(wǎng)吉林新聞8月23日電 (譚偉旗 劉子熙)近日,梅河口市人民法院調解了一起人身保險合同糾紛案件,經承辦法官釋法明理、耐心疏導,有效化解矛盾,實現(xiàn)案結事了。

  據(jù)悉,2023年1月,A某在某保險公司購買某重大病保險,保險期限終身保險,原告于2023年11月因呼吸心跳驟停,在家中死亡。三名原告到某保險公司遞交理賠資料,某保險公司于2023年12月下發(fā)拒絕給付保險金通知書,理由為A某故意未告知(投保前患有影響合同訂立的疾病)。

  原告認為某保險公司承保時沒有排查,現(xiàn)以A某未告知拒賠不能作為拒賠理由為由,起訴至法院,要求保險公司賠償原告身故保險。保險公司辯稱A某故意隱瞞了自己的心臟病史,雙方已于2023年12月解除了合同為由,拒絕給付保險金、退還保險費。

  承辦法官受理該案后,耐心聽取雙方當事人的意見,結合案情決定采取背靠背的方式進行溝通。經過承辦法官的一次次的耐心溝通,將起初各執(zhí)一詞,互不相讓的雙方重新拉回同一平面,最終原告同意變更訴求,僅要求保險公司退還保險費。

  保險公司考慮到A某僅繳付一年的保費且家庭困難的實際情況,也同意向原告退還保險費。在法院的主持下,雙方就調解方案達成一致意見,至此該案得以解決。

  法官提醒,投保人在購買保險時,如果故意隱瞞或未如實告知重要信息,不僅可能導致保險合同無法繼續(xù)履行,還會在真正需要理賠時面臨被拒絕的風險。因此,投保人在投保時需仔細閱讀保險條款和保險單的相關內容,認真履行如實告知義務,如實作出選擇性回答,以確保自己能夠獲得有效的保險保障。

  保險公司亦應秉持最大誠信原則,按照法律規(guī)定履行說明義務。充分提示投保人仔細閱讀并如實回答健康問詢相關問題。(完)